Како силденафил делује на ЕД?

[Брабд Наме] Виагра, Реватио
[Класа и механизми лекова] Процењено је да импотенција погађа 140 милиона мушкараца широм света. Сматра се да више од половине мушкараца са импотенцијом има неки физички (медицински) узрок. Верује се да остаци имају психогене узроке импотенције. Медицински узроци импотенције укључују дијабетес и циркулаторна, неуролошка или уролошка стања.
     Ерекцију пениса узрокује нагомилавање пениса крвљу. Ово натезање настаје када крвни судови који достављају крв у пенис повећавају испоруку крви, а крвни судови који одводе крв из пениса смањују уклањање крви. У нормалним условима сексуална стимулација доводи до стварања и ослобађања азотног оксида у пенису. Душиков оксид тада активира ензим, гванилат циклазу, који узрокује производњу цикличног гванозин монофосфата (цГМП). Управо је цГМП одговоран за ерекцију утичући на количину крви коју крвни судови достављају и уклањају из пениса.
     Силденафил такође смањује притисак у плућној артерији у озбиљном стању званом плућна артеријска хипертензија.
     Силденафил инхибира ензим зван фосфодиестераза-5 (ПДЕ5) који уништава цГМП. Тако силденафил спречава уништавање цГМП и омогућава цГМП да се акумулира и дуже траје. Што дуже траје цГМП, то је продужено напухавање пениса.
[Прописано за]      
  Силденафил се користи за лечење еректилне дисфункције било органског (здравствено стање) било психогеног (психолошког) узрока и за плућну артеријску хипертензију.
[Дозирање]                  
   Силденафил се брзо апсорбује. Максималне посматране концентрације у плазми постижу се у року од 30 до 120 минута (медијан 60 минута) оралног дозирања наташте. Када се силденафил узима са оброком са високим уделом масти, стопа апсорпције се смањује, са просечним кашњењем у времену до максималне концентрације од 1 сата.
[Интеракције са лековима]  
  Силденафил повећава ефекте лекова за снижавање крвног притиска. Такође повећава ефекте нитрата на снижавање крвног притиска, нпр. Изосорбид динитрат (Исордил), изосорбид мононитрат (Имдур, Исмо, Монокет), нитроглицерин (Нитро-Дур, Трансдерм-Нитро) који се првенствено користе за лечење ангине. Пацијенти који узимају нитрате не би требало да добијају силденафил.
Циметидин (Тагамет), еритромицин, кетоконазол (Низорал), итраконазол (Споранок) и мибефрадил (Посицор) могу проузроковати значајно повећање количине силденафила у телу. Пацијенте који узимају ове лекове треба пажљиво посматрати ако се користи силденафил.
Очекује се да ће рифампин смањити ниво силденафила у крви и вероватно смањити његову ефикасност.
[Трудноћа] Иако опсежна испитивања на животињама нису показала негативне ефекте на фетус, силденафил није испитиван код трудница. Нема утицаја на број сперматозоида или покретљивост сперме код мушкараца.
[Нежељени ефекти] Отприлике 15% особа које узимају силденафил има нежељене ефекте. Најчешћи нежељени ефекти су испирање лица (1 од 10), главобоља (1 од 6), болови у стомаку, зачепљење носа, мучнина, дијареја и немогућност разликовања зелене и плаве боје.